Тактика фельдшера при неотложных состояниях
Тактика фельдшера при оказании неотложной помощи больному при синдроме артериальной гипертензии
Студент должен знать
- тактику фельдшера на догоспитальном этапе при синдроме артериальной гипертензии;
- содержание неотложной помощи на догоспитальном этапе при синдроме острой артериальной гипертензии.
Студент должен уметь
- провести субъективное и объективное обследование больного с синдромом острой артериальной гипертензии на догоспитальном этапе. Снять и проанализировать ЭКГ с целью диагностики ИМ, нарушений ритма и проводимости;
- провести дифдиагностику артериальной гипертензии на догоспитальном этапе сформулировать и обосновать диагноз заболеваний, осложнений в соответствии с современной классификацией;
- оказать неотложную помощь больному с неотложными состояниями при острой артериальной гипертензии с учётом формы заболевания, выбирая оптимальную для больного скорость и степень снижения АД;
- осуществить госпитализацию больного в стационар при гипертензивном кризе по следующим показаниям: отсутствие эффекта от терапии, криз, возникший впервые, а также из общественных мест и с улицы;
- произвести транспортировку больного с неосложнённым гипертоническим кризом в стационар на носилках в положении лёжа;
- в процессе транспортировки выполнять
лечебно-диагностические мероприятия, направленные на продолжение купирования патологической симптоматики и возможных осложнений; - госпитализировать больного в блок кардиореанимации стационара, минуя приёмное отделение.
Содержание темы
Алгоритм обследования больного и постановки предварительного диагноза при синдроме острой артериальной гипертензии на догоспитальном этапе.
Выяснение причин, скорости и продолжительности артериальной гипертензии, применение лекарственных препаратов, наличия или отсутствия эффекта от ранее проводимой терапии.
Выявление выраженной общемозговой и очаговой симптоматики, позволяющей диагностировать гипертонический криз и его возможные осложнения. Проведение дифференциального диагноза.
Формулировка предварительного диагноза. Обоснование выбранной тактики в зависимости от тяжести состояния, наличия или отсутствия эффекта от проводимой терапии, характера и выраженности осложнений.
Содержание неотложной помощи на догоспитальном этапе больным с ухудшением
течения гипертонической болезни; с гипертензивными кризами в зависимости от их
типа; с компенсаторной артериальной гипертензией в зависимости от
этиологического фактора. Выполнение в процессе транспортировки
Транспортировка больного с неосложнённым гипертоническим кризом в стационар — на носилках в положении лёжа.
Госпитализация больного производится в блок кардиореанимации стационара, минуя приёмное отделение.