Тактика фельдшера при неотложных состояниях
Тактика фельдшера при бронхиальной астме
Студент должен знать
- определение заболевания;
- основные причины развития синдрома острой дыхательной недостаточности при бронхиальной астме;
- клинические проявления синдрома ОДН при бронхиальной астме;
- этапы диагностического поиска;
- клиническая картина и критерии дифференциальной диагностики;
- объем неотложной помощи на догоспитальном этапе при бронхиальной астме;
- показания для госпитализации пациентов с приступом бронхиальной астмы.
Студент должен уметь
- провести субъективное и объективное обследование пациентов с синдромом ОДН при бронхиальной астме на догоспитальном этапе;
- определить степень тяжести пациента;
- сформулировать диагноз;
- выбрать тактику фельдшера на догоспитальном этапе, включающую вызов специализированной бригады (при необходимости) и транспортировку пациента в стационар;
- до прибытия спец. бригады и во время транспортировки выполнять
лечебно-диагностические мероприятия, направленные на купирование симптоматики, профилактику и лечение осложнений; - обеспечить инфекционную безопасность пациента и мед. персонала;
- оформить учетную и отчетную документацию.
Содержание темы
Основные патологические факторы, лежащие в развитии синдрома ОДН при бронхиальной астме. Оценка тяжести состояния пациентов. Алгоритм обследования пациента и постановки диагноза. Этапы диагностического поиска: анамнез, физикальное обследование, диагностические методы (возможные на ДГЭ). Дифференциальнодиагностические особенности данного синдрома при бронхиальной астме.
Основные диагностические критерии приступа бронхиальной астмы:
- Экспираторный характер удушья;
- шумное дыхание, сопровождающееся дистанционными хрипами;
- положение ортопноэ;
- распространенные сухие хрипы на фоне удлиненного выдоха при аускультации;
- признаки эмфиземы легких.
Астматическое состояние или астматический статус характеризуется выраженным
Основные диагностические критерии астматического статуса:
- быстрое нарастание бронхиальной обструкции;
- отсутствие эффекта от введения симпатомиметиков;
- нарастание дыхательной недостаточности.
Осуществление тактики, включающей вызов специализированной бригады. До прибытия специализированной бригады и во время транспортировки выполнение лечебнодиагностических мероприятий, направленных на купирование симптоматики, профилактику и лечение осложнений. Алгоритмы неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы. Заполнение основной медицинской документации. Транспортировка и госпитализация пациентов с синдромом ОДН.