Тактика фельдшера при неотложных состояниях
Тактика фельдшера при токсическом отеке легких
Студент должен знать
- основные причины развития токсического отека легких;
- клинические проявления токсического синдрома легких;
- этапы диагностического поиска;
- клиническая картина и критерии дифференциальной диагностики;
- объем неотложной помощи пациентам на догоспитальном этапе при токсическом отеке легких;
- правила транспортировки и порядок госпитализации в стационар пациентов с токсическим отеком легких;
- правила оформления медицинской документации.
Студент должен уметь
- провести субъективное и объективное обследование пациентов с токсическим отеком легких;
- определить степень тяжести пациента;
- осуществить диагностику и сформулировать диагноз;
- выбрать тактику фельдшера на догоспитальном этапе, включающую вызов специализированной бригады и транспортировку пациента в стационар;
- до прибытия спец. бригады и во время транспортировки выполнять
лечебно-диагностические мероприятия, направленные на купирование симптоматики, профилактику и лечение осложнений; - обеспечить инфекционную безопасность пациента и мед. персонала;
- оформить учетную и отчетную документацию.
Содержание темы
Понятие «токсический отек легких».
Основные патологические факторы, лежащие в развитии синдрома ОДН при токсическом отеке легких.
Токсический отек легких, обусловленный в основном повышением проницаемости сосудистых и альвеолярных стенок, наблюдается при отравлениях (углекислым газом, окислами азота и др.), интоксикациях, в том числе при печеночной недостаточности, у тяжелых инфекционных больных (влияние микробных токсинов):
- наличие повреждающего фактора;
- нарастающая одышка, переходящая в удушье смешанного характера (40−60 дыханий в мин);
- положение ортопноэ;
- клокочущее дыхание, слышное на расстоянии и при аускультации;
- выраженная тахикардия;
- артериальная гипоксемия, резистентная к кислородотерапии.
Оценка тяжести состояния пациентов с токсическим отеком легких. Алгоритм обследования пациента и постановки диагноза. Этапы диагностического поиска: анамнез, физикальное обследование, диагностические методы (возможные на ДГЭ).
До прибытия специализированной бригады и во время транспортировки выполнение