Тактика фельдшера при неотложных состояниях
Тактика фельдшера при острой пневмонии
Студент должен знать
- основные причины развития синдрома острой дыхательной недостаточности при острой пневмонии;
- клинические проявления синдрома ОДН при пневмонии;
- этапы диагностического поиска;
- клиническая картина и критерии дифференциальной диагностики;
- объем неотложной помощи пациентам на догоспитальном этапе при ведении пациентов с синдромом ОДН при пневмонии;
- правила транспортировки и порядок госпитализации в стационар пациентов с пневмонией, сопровождающейся синдромом ОДН;
- правила оформления медицинской документации.
Студент должен уметь
- провести субъективное и объективное обследование пациентов при пневмонии на догоспитальном этапе;
- определить степень тяжести пациента;
- осуществить диагностику и сформулировать диагноз;
- выбрать тактику фельдшера на догоспитальном этапе, включающую вызов специализированной бригады (при необходимости) и транспортировку пациента в стационар;
- до прибытия спец. бригады и во время транспортировки выполнять лечебнодиагностические мероприятия, направленные на купирование симптоматики, профилактику и лечение осложнений;
- обеспечить инфекционную безопасность пациента и мед. персонала;
- оформить учетную и отчетную документацию.
Содержание темы
Основные причины развития синдрома острой дыхательной недостаточности при острой пневмонии. Основные патологические факторы, лежащие в развитии синдрома.
Основные диагностические критерии острой пневмонии:
- Остро развивающийся синдром общих воспалительных изменений:
— повышение температуры тела;
— чувство жара;
— озноб;
— изменение показателей крови; - Синдром интоксикации:
— общая слабость;
— головная боль;
— снижение аппетита; - Синдром воспалительных изменений легочной ткани;
- Синдром вовлечения других органов и систем.
Основные диагностические критерии экссудативного плеврита:
- удушье возникает за счет сдавления части легкого и нарушения диафрагмального дыхания;
- наличие основного заболевания;
- резкое отставание пораженной половины в акте дыхания;
- асимметрия грудной клетки или выбухание межреберных промежутков;
- тупой перкуторный звук;
- ослабление дыхания и голосового дрожания;
- диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием (интенсивное затемнение с косой верхней границей);
- для окончательного подтверждения диагноза — проведение плевральной пункции.
Оценка тяжести состояния пациентов с синдромом острой дыхательной
недостаточности при пневмонии. Алгоритм обследования пациента и постановки
диагноза. Этапы диагностического поиска: анамнез, физикальное обследование,
диагностические методы (возможные на ДГЭ).
Осуществление тактики, включающей вызов специализированной бригады (при
необходимости). До прибытия специализированной бригады и во время
транспортировки выполнение
Алгоритмы неотложной помощи пациентам с синдромом острой дыхательной недостаточности. Заполнение основной медицинской документации. Транспортировка и госпитализация пациентов с синдромом ОДН.